La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico. Esto afecta a los químicos en su cerebro que pueden salir de balance. La amitriptilina recetada para tratar los síntomas de la depresión, para la profilaxis de la migraña, distimia, para el dolor, trastorno de estrés post-traumático, trastorno por dolor somatomorfo entre otras condiciones medicas.

| Contraindicaciones | Administración | Dosis | Efectos Secundarios | Interacciones |

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Información Importante

Usted no debe usar esta medicina si usted es alérgico a la amitriptilina, o si ha tenido recientemente un ataque al corazón. No utilice la amitriptilina si usted ha usado un inhibidor de la MAO como furazolidona, isocarboxazid, fenelzina, rasagiline, selegilina o tranilcipromina en los últimos 14 días. Una interacción de drogas muy peligrosa puede ocurrir, resultando en efectos secundarios graves.

Para asegurarse que usted puede tomar con seguridad amitriptilina, dígale a su médico si usted tiene cualquiera de estas otras condiciones:
enfermedad del corazón;
un historial de ataque al corazón, accidente cerebrovascular, o convulsiones;
trastorno bipolar (maníaco-depresivo);
esquizofrenia u otras enfermedades mentales;
diabetes (amitriptilina puede subir o bajar el azúcar en la sangre);
tiroides hiperactiva;
glaucoma; o
problemas con la micción.

Usted puede tener pensamientos de suicidio cuando empiece a tomar un antidepresivo, especialmente si usted es menor de 24 años de edad. Dígale a su médico si empeoran la depresión o pensamientos de suicidio durante las primeras semanas del tratamiento, o cuando la dosis cambia.

Su familia o quienes lo atiendan también deben mantenerse alertas a los cambios en su humor o síntomas. Su médico necesitará examinarlo con regularidad por lo menos las primeras 12 semanas de tratamiento.

Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora con su médico, tales como: cambios del humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o más si se siente impulsivo, inquieto irritable, hostil, agresivo, hiperactivo inquieto, (de mente o físicamente), deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño.

No se sabe si la amitriptilina dañará al bebé nonato. Dígale a su médico si usted está embarazada o planea quedar embarazada mientras está usando este medicamento. La amitriptilina puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé que está mamando. Usted no debe amamantar mientras está usando amitriptilina. No le dé esta medicina a nadie menor de 12 años sin el consejo del médico.

Antes de tomar amitriptyline, dígale a su médico si usted ha usado un “ISRS” antidepresivos en las últimas 5 semanas, como citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina o sertralina.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir latidos cardiacos irregulares, adormecimiento intenso, confusión, agitación, vómitos, alucinaciones, sensación de frío o calor, rigidez muscular, convulsiones o desmayo.

No beba alcohol. Puede causar efectos secundarios de peligro cuando se toma junto con amitriptilina.

Este medicamento puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Tenga cuidado si conduce un vehículo o tenga que hacer algo demande se mantenga alerta.

Evite la exposición al sol o camas de bronceado. La amitriptilina puede hacer que se queme más fácilmente. Usar ropa protectora y use protector solar (SPF 30 o mayor) si usted está afuera.

Forma de administración

Tome la amitriptilina exactamente las indicaciones de su médico. No tome en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento.

Si necesita cirugía, dígale al cirujano en adelantado que usted está usando amitriptilina. Es posible que necesite dejar de usar la medicina por un tiempo corto.

No deje de usar amitriptilina forma repentina, o podría tener síntomas de abstinencia desagradables. Pregúntele a su médico cómo evitar los síntomas de abstinencia cuando deje de usar amitriptilina.

Puede tomar hasta 4 semanas antes de que sus síntomas mejoren. Siga usando el medicamento como indicado y dígale a su médico si sus síntomas no mejoran después de 4 semanas de tratamiento.

Guarde amitriptilina a temperatura ambiente fuera de la humedad, calor, y luz.

Dosis en adultos

Depresión:
Dosis inicial: 25 a 100 mg por día en 3 a 4 dosis divididas o 50 a 100 mg al acostarse.
Dosis de mantenimiento: 25 a 150 mg por día en una sola o de 3 a 4 dosis divididas. 25 mg por día antes de acostarse se ha utilizado para la depresión premenstrual. Aumentos de la dosis debe ser gradual. Un pequeño número de pacientes hospitalizados pueden necesitar hasta 300 mg por día. ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recomienda para pacientes que reciben dosis elevadas.

Profilaxis de la migraña: 10 mg por vía oral una vez al día antes de acostarse.

Distimia:
Dosis inicial: 75 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas.
Dosis de mantenimiento: 150 a 300 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas. Aumentos de la dosis debe ser gradual. ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recomienda para pacientes que reciben dosis elevadas.

Dolor:
Dosis inicial: 75 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas.
Dosis de mantenimiento: 150 a 300 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas. Aumentos de la dosis debe ser gradual. ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recomienda para pacientes que reciben dosis elevadas.

Trastorno de Estrés Post-traumático:
Dosis inicial: 75 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas.
Dosis de mantenimiento: 150 a 300 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas. Aumentos de la dosis debe ser gradual. ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recomienda para pacientes que reciben dosis elevadas.

Dolor somatomorfo:
Dosis inicial: 75 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas.
Dosis de mantenimiento: 150 a 300 mg por día por vía oral en dosis únicas o divididas. Aumentos de la dosis debe ser gradual. ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca se recomienda para pacientes que reciben dosis elevadas.

Efectos Secundarios

Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica a la amitriptilina: ronchas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta.

Informe cualquier síntoma nuevo o que empeora con su médico, tales como: cambios del humor o del comportamiento, ansiedad, ataques de pánico, dificultad para dormir, o más si se siente impulsivo, inquieto irritable, hostil, agresivo, hiperactivo inquieto, (de mente o físicamente), deprimido, o tiene pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño.

Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave mientras está tomando amitriptilina, tales como:

dolor de pecho o sensación de pesadez, dolor que se reparte al brazo u hombro, sudoración, sensación de malestar general;
entumecimiento o debilidad repentina, especialmente en un lado del cuerpo;
dolor de cabeza intenso y repentino, confusión, problemas con la visión, el habla, o el balance;
latidos cardiacos fuertes o aleteo en su pecho;
sentir que se puede desmayar;
confusión, alucinaciones, convulsiones;
movimientos musculares inquietos en sus ojos, lengua, quijada, o cuello, sacudidas o temblores incontrolables;
sed extrema con dolor de cabeza, náuseas, vómitos y debilidad;
entumecimiento, ardor, o sensación de cosquilleo;
moretones fácil, sangrado inusual (nariz, boca, vagina, o recto), manchas de puntos morados o rojos debajo de la piel;
erupciones en la piel, moretones, hormigueo intenso, entumecimiento, dolor, debilidad muscular;
orinar menos de lo usual o nada en absoluto.

Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir:
estreñimiento, diarrea, pérdida del apetito;
boca seca, sabor desagradable;
sensación de mareo, somnolencia o cansancio;
dificultad para concentrarse;
pesadillas;
visión borrosa, dolor de cabeza, zumbido en los oídos;
hinchazón de la mama (en hombres o mujeres), o
disminución del deseo sexual, impotencia, o dificultad para tener un orgasmo.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios y otros también pueden ocurrir. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios.

Interacción con otros medicamentos

Medicinas para el resfrío o alergias, sedantes, narcóticos para el dolor, pastillas para dormir, relajantes musculares, y medicinas para convulsiones o ansiedad pueden añadir a la somnolencia causada por la amitriptilina. Dígale a su médico si usted usa con regularidad alguna de estas medicinas, o cualquier otro antidepresivo.

Dígale a su médico sobre todas las medicinas que usted use, especialmente:

cimetidina (Tagamet);
isoniazida (para el tratamiento de la tuberculosis);
metimazol (Tapazole);
nicardipina (Cardene);
ropinirol (Requip);
La hierba de San Juan;
ticlopidina (Ticlid);
un antibiótico tal como la terbinafina (Lamisil);
medicamentos contra la malaria, tales como cloroquina (Arelan) o pirimetamina (Daraprim), o quinina (Qualaquin);
VIH o SIDA medicamentos, como delavirdina (Rescriptor) o ritonavir (Norvir, Kaletra);
medicina para el tratamiento de trastornos psiquiátricos, como aripiprazol (Abilify), chlorpromazine (Thorazine), clozapina (Clozaril, FazaClo), flufenazina (Permitil, Prolixin), haloperidol (Haldol), perfenazina (Trilafon), o tioridazina (Mellaril);
una medicina para el ritmo cardíaco, como amiodarona (Cordarone, Pacerone), dofetilide (Tikosyn), ibutilida (Corvert), o sotalol (Betapace), o
medicinas para el ritmo cardiaco como la disopiramida (Norpace), dronedarona (Multaq), flecainida (Tambocor), mexiletina (Mexitil), procainamida (Pronestyl), propafenona (Rythmol), o quinidine (Quin-G).

Esta lista no es completa y hay muchas otras drogas que pueden tener interacciones con amitriptilina. Dígale a su médico sobre todas las medicinas que usted usa. Esto incluye productos de prescripción, medicamentos que obtuvo sin receta, vitaminas, y hierbas. No empiece a usar una nueva medicina sin antes decirle a su médico. Mantenga una lista de todos sus medicamentos y mostrarla a cualquier profesional de la salud que lo atienda.